Aanmelding voor Bach bloesemremedie Skype Consult

Voornaam
Achternaam
Geslacht
V M Graag aankruisen.
Woonplaats
Leeftijd
Telefoonnummer
Emailadres

Vul twee data in en het tijdstip dat gewenst is.
Ik wil graag een Skype-consult

Datum
Tijdstip
 
Alternatief
Tijdstip
Het bedrag voor de persoonlijke Skype-consult van 15 minuten met Marjo Horn bedraagt Euro 15,00 per kwartier.


Ik wil een langer consult dan
15 minuten, namelijk
Graag aangeven in een veelvoud van 15 minuten, dat kan zijn:
30 minuten -
U betaalt 2x Euro 15,00
45 minuten - U betaalt 3x Euro 15,00
60 minuten - U betaalt 4x Euro 15,00
Aantal minuten

    aantal minuten
 

Betaling via de Alacarte.24shop.nl met Ideal.


 
Graag aankruisen
De betaling laat ik lopen via

Ideal
   
 
Ik ben in bezit van Balans à la Carte
Graag aankruisen indien van toepassing
Ja
 
Je kunt hier een extra bericht toevoegen